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工作職責： 1、案件調查：對醫療保險索賠案件進行現場或非現場調查，收集必要的醫療記錄、費用清單和其他相關文件。 2、損失評估：根據收集到的信息和專業知識，評估索賠案件中的損失程度，包括醫療費用的合理性和必要性。 3、報告撰寫：編制詳細的公估報告，包括案件分析、損失評估結果和推薦的處 4、溝通協調：與保險公司、被保險人、醫療機構及其他相關方進行有效溝通，確保信息的準確傳遞和案件的順利處理。 5、法規遵循：確保所有公估活動遵守相關法律法規和行業標準。 6、專業發展：持續更新醫療健康保險和公估領域的知識，保持專業技能的現代性和競爭力。 7、客戶服務：提供專業的客戶服務，解答客戶疑問，維護客戶關系。 任職資格： 1、本科及以上學歷，醫學、保險、金融、精算、法律等相關專業優先。 2、有駕照，會開車，持有保險公估師資格證書。 3、3年以上醫療健康險公估、保險理賠或相關領域工作經驗，處理過財險、壽險理賠，有現場勘察經驗。有保險公司、公估公司、醫療機構或健康管理公司工作經驗者優先。 4、熟悉醫療保險相關法律法規、保險條款及理賠流程； 5、具備較強的邏輯思維、分析能力、溝通協調能力，能夠快速識別案件中的關鍵問題，對復雜的醫療案件進行綜合評估，能夠與醫療機構、保險公司、客戶等多方進行有效溝通，能夠妥善處理客戶投訴和爭議。 6、具備高度的責任心和職業道德，能夠保持公正、客觀的態度；嚴格遵守保密協議，保護客戶隱私。