1、在主管院長及財務總監的領導下負責全院醫保管理工作;
2、協調好省、市、區及異地醫保中心、參保人員、醫院等多方面的關系,做好醫保管理工作;
3、督促醫護人員認真執行醫保各項政策及規定;
4、配合醫務科做好我院醫保病歷的質量管理,使醫保病歷符合要求;
5、協調處理醫院各科室在執行醫保政策中出現的問題,并做好與各級醫保經辦機構的聯系,促進醫院醫保工作良好運行;
6、審核醫保手術病人費用情況;
7、負責省、市及異地醫保患者醫療費用和統籌基金支付費用月報表的審核、材料準備、按時上報及郵寄工作,定期掌握醫院墊付資金的返款情況;
8、對各類醫保藥品及診療項目認真做好對照工作,為醫院及參保人員待遇不受損害;
9、對醫保政策執行情況定期進行監督檢查組織并實施醫保辦對臨床科室醫保工作的監督檢查、考核及情況反饋。
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