崗位職責:
1、理賠:負責每次就診時新老客戶的福利查詢, 日常保單整理,上傳理賠、商保回款對賬及拒賠跟保司申述,申述無效聯系客戶補繳等工作,從而確保理賠流程順暢;
2、預授權:針對日間手術、住院治療、大型及特殊檢查化驗、高費用項目,根據科室方案與預算,與保險公司進行預授權申請。同時,保持與科室、客戶溝通順暢,預授權結果及時反饋,最晚務必在48小時內完成;
3、培訓責任:(1)進行商保直付流程的培訓,確保一線熟悉并理解商保的各個環節和步驟;(2)培訓院內同事基礎商保知識點和注意事項。
4、日常支持:每日針對患者和院內同事的咨詢,依據患者實際病情,解答保險適用范圍、使用條件、關鍵注意事項及合規性問題,助力患者順暢使用直付服務,降低拒賠風險;
5、其他對外商務事宜協助對接 (如參觀接待,假期通知,保險費用報價溝通,保司關系維護等等)。
任職要求:
1、大專及以上學歷,熟悉高端醫療健康險使用流程;
2、能熟練掌握普通話,能聽懂、基礎使用英語(外籍商保客戶需溝通);
3、具有良好的團隊協作精神和服務意識,優質服務,文明禮貌,吃苦耐勞。