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主要工作職責(zé)：

1.負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)對(duì)照監(jiān)管及公司管理要求，編制理賠監(jiān)察、反欺詐SOP作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督各項(xiàng)管理要求在機(jī)構(gòu)端的落實(shí)。

2.負(fù)責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行公司理賠監(jiān)察案件管理規(guī)定，及時(shí)審核理賠監(jiān)察案件。負(fù)責(zé)收集整理行業(yè)反欺詐信息及管理手段，指導(dǎo)并參與欺詐案件的調(diào)查工作。

3.負(fù)責(zé)對(duì)公司理賠監(jiān)察管理進(jìn)行總結(jié)、分析，定期組織理賠監(jiān)察管理檢視，對(duì)當(dāng)前理賠監(jiān)察管理過程中存在的問題提出解決方案。

4.針對(duì)各機(jī)構(gòu)賠案質(zhì)量、理賠管理、風(fēng)險(xiǎn)管控措施進(jìn)行評(píng)估，擬寫監(jiān)察報(bào)告，提出監(jiān)察及理賠管理的意見和建議。

5.負(fù)責(zé)全轄反欺詐人員的培訓(xùn)組織及考評(píng)，持續(xù)提升反欺詐理賠崗位人員專業(yè)技能。

6.負(fù)責(zé)梳理理賠監(jiān)察案件處理流程，建立理賠風(fēng)險(xiǎn)管控模型，不斷優(yōu)化并完善風(fēng)控模型，做好理賠風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控清單及風(fēng)險(xiǎn)庫維護(hù)工作，提出理賠監(jiān)察流程及系統(tǒng)優(yōu)化需求并監(jiān)督工作落實(shí)。

7.根據(jù)監(jiān)察相關(guān)情況提出人員責(zé)任追究、任免、任用建議和意見。

任職資格要求：

1.文化程度：大學(xué)本科以上

2.必備專業(yè)知識(shí)：精通理賠反欺詐專業(yè)知識(shí)，熟悉保險(xiǎn)相關(guān)政策、法律、規(guī)章

3.必備上崗資格：專職反欺詐崗位任職2年以上

4.其他要求：熟悉理賠系統(tǒng)操作，年齡35歲以下（條件優(yōu)秀可適當(dāng)放寬）

8.負(fù)責(zé)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。