崗位職責:
1. 負責全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等工作;
2. 提供教學、科研、臨床經驗總結,以及醫院管理等所需的病案并按規定及時回收病案;
3. 負責病案裝訂成冊及做好病案索引登記工作,并按疾病和有關健康問題的國際流行分類,進行疾病編碼、疾病手術分類編碼;
4. 做好病案首頁的填寫和病案整理等工作;
5. 配合臨床科室做好病例隨診工作,建立隨診工作程序,按時完成定期隨診、專題隨診工作;
6. 每天到住院處收集出院病歷,并按標準把病歷統一進行整理、裝訂,病案封面要按規定填寫齊全,按國際疾病分類把病歷進行ICD一9編碼入檔;
7. 負責病案室的防火、防霉、防蟲蛀、防強光、防丟失和病案資料保密工作;
8. 嚴格按照《醫療機構病歷管理規定》要求,接待并及時提供院內各部門及外單位和個人對病案的利用需求,包括閱覽和復印,并作好各類登記工作。
崗位要求:
1. 大專及以上學歷,衛生信息管理專業畢業;
2. 兩年以上二級及以上醫院病案管理工作經驗;
3. 有病案管理專業技術資格證書和手術、病房(ICD)編碼證書優先;
4. 熟悉病案室相關的政策法規和操作規范;熟悉醫院病案室制度的制定和流程的設定;
5. 熟悉病歷管理、病歷核查,熟悉處方管理規定等知識;
6. 具有良好的溝通能力和服務意識,具有團隊協作精神,有責任心和親和力;
7. 語言表達清晰、流暢、具有良好的交流溝通能力,親和力。
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